Institut Straumann AG: Resultate aus grossen internationalen klinischen Zahnimplatatstudien

Die beiden Studien sind auch deshalb von besonderem Interesse, weil die untersuchten Implantate sehr hohe Überlebensraten von mehr als 98% mit minimalen Knochenverlust aufwiesen. Diese Resultate sind deutlich besser als die in einer umfassenden Literaturauswertung von publizierten Studien mit anderen Zahnimplantaten ermittelten Werte1. Die beiden neuen Studien verstärken die bereits vorhandene klinischen Evidenz für das Straumann Implantat System zusätzlich. Sie liefern sowohl Zahnärzten als auch Patienten gute Gründe, auf den Einsatz von Straumann Implantaten gegenüber nicht-dokumentierten Alternativen zu bestehen.

Der Massstab in der klinischen Forschung
Die erste der beiden Studien ist eine „randomisierte kontrollierte Studie“ (RCT) in elf klinischen Zentren in Europa, den USA und Australien2. RCTs sind der Massstab in der klinischen Forschung, weil sie die grösste Beweiskraft aufweisen. Mit Zahnimplantaten werden sie jedoch nur selten und kaum je in diesem Umfang durchgeführt.

Im Rahmen der Studie wurden 106 Patienten mit je einem Zahnimplantat behandelt und über einen Zeitraum von drei Jahren beobachtet. Das klinische Resultat wurde anhand von zwei Verfahren untersucht – zum einen das ‚zweizeitige‘ Verfahren, bei dem das Implantat während der Heilung mit Weichgewebe bedeckt wird, und zum anderen das ‚einzeitige‘ Verfahren, bei dem ein zweiter chirurgischer Eingriff vermieden wird. Das eindrückliche Ergebnis der Studie: In drei Jahren ging nur ein einziges Implantat verloren; dies entspricht einer Überlebensrate von 98.1% in der einzeitigen Gruppe und von 100% in der zweizeitigen Gruppe.

Da bei Zahnimplantaten Knochenverlust ein oft auftretender unerwünschter Effekt3 ist, wurden in der Studie sorgfältig mögliche Knochenveränderungen gemessen. Es zeigte sich, dass das Knochenniveau während der drei Studienjahre nach der Implantation beeindruckend stabil war. Der mittlere Knochenverlust betrug in der einzeitigen Gruppe weniger als 0.6 mm, in der zweizeitige Gruppe weniger als 0.7 mm. Diese Werte sind kleiner als die in anderen Studien mit anderen Implantaten. Eine Metaanalyse publizierter Daten zeigte nur bei drei Implantatsystemen Knochenverluste von weniger als 1 mm im Verlauf von fünf Jahren1.

Exzellente Resultate auch in der täglichen klinischen Praxis
RCTs können die Erfolge von Produkten und Behandlungen nachweisen, werden jedoch häufig durch Spezialisten mit selektierten Patientenpopulationen unter kontrollierten Bedingungen durchgeführt. Die vorliegende Studie wurde von in der klinischen Anwendung von Implantaten hochspezialisierten Praxen und Universitäten durchgeführt. Dies wirft die Frage auf, ob die ausgezeichneten Resultate auch in der täglichen zahnärztlichen Praxis erreicht werden können.

Um diese Frage zu beantworten, wurde mit demselben Implantattyp eine grosse Beobachtungsstudie in Europa und den USA durchgeführt. In einer Beobachtungsstudie folgen die behandelnden Zahnärzte den Produktanweisungen und behandeln die Patienten gemäss normaler zahnärztlicher Praxis. Die Stärke dieses Studiendesigns ist, dass die Implantate in unterschiedlichsten Indikationen und bei verschiedenen Patientensituationen unter Alltagsbedingungen dokumentiert werden.

908 Implantate bei 538 Patienten in über 100 zahnärztlichen Praxen in sechs Ländern wurden in der Studie4 untersucht. Nach einem Jahr wurde in der Patientengruppe eine Implantatüberlebensrate von 98.5% nachgewiesen (das Risiko eines Implantatverlustes ist innerhalb des ersten Jahres nach dem Einsetzen am höchsten5). Neben der sehr hohen Implantatüberlebensrate wurde bei den meisten Patienten ein äusserst stabiles Knochenniveau festgestellt. Die Autoren der Studie kamen zu der Schlussfolgerung, dass die Behandlung mit Straumann Bone Level Implantaten in der normalen zahnärztlichen Praxis zu sehr erfolgreichen Resultaten führt.

Resultate überzeugen auch im Vergleich mit anderen publizierten Daten
Die Überlebensraten in den beiden neuen Studien sind höher als die bislang in der Literatur beschriebenen. Eine Metaanalyse der wissenschaftlichen Literatur ergab eine durchschnittliche Überlebensrate anderer Zahnimplantate von 95.5%5 nach einem Jahr, verglichen mit der Überlebensrate von 98.5% in der beschriebenen Beobachtungsstudie unter täglichen zahnärztlichen Praxisbedingungen.


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